Mainteneur d’espace
Une dent de lait perdue trop tôt laisse un espace vide. Les dents voisines ont tendance à se pencher dedans et à réduire la place réservée à la dent définitive. Celle-ci risque alors de sortir de travers, ou de rester coincée.
Le mainteneur d’espace est un petit appareil qui garde cette place jusqu’à l’éruption. Au Cabinet dentaire Escudier, le suivi des enfants est porté par le Dr Mathilde Bloch, dont l’exercice est limité à l’odontologie pédiatrique.
Pourquoi préserver la place d’une dent de lait ?
Les dents de lait ne servent pas qu’à mastiquer pendant l’enfance. Chacune tient la place de la dent définitive qui pousse sous elle et guide sa sortie.
Quand une molaire de lait disparaît plusieurs années avant l’éruption de la dent qui doit la remplacer, les dents voisines dérivent. L’espace se referme en quelques mois, parfois plus vite qu’on ne l’imagine.
Dans quelles situations est-il envisagé ?
- une dent de lait extraite à cause d’une carie trop avancée
- une dent de lait perdue lors d’un choc
- une dent de lait tombée nettement avant l’âge habituel
- une dent définitive absente, constatée sur la radiographie
Il n’est pas systématique. Quand la dent définitive est déjà proche de sortir, l’appareil n’apporte rien : un contrôle suffit.
Votre prise en charge au cabinet
La consultation commence par un examen de la bouche et une radiographie. Elle sert à situer la dent définitive et à estimer le temps qui reste avant son éruption. C’est ce délai qui décide de l’intérêt de l’appareil.
L’empreinte est prise avec l’empreinte optique numérique. Une caméra passe sur les dents, sans pâte à empreinte : les enfants la supportent beaucoup mieux.
Les enfants anxieux sont reçus avec le MEOPA, un gaz relaxant administré au masque, qui les laisse conscients et coopérants. Le cabinet dispose d’un espace et d’une salle de soins dédiés aux enfants. Pour en savoir plus, voir les soins sous MEOPA.
Un appareil discret, scellé sur une dent
Le mainteneur d’espace le plus courant est fixe. Une bague est scellée sur une molaire, et un petit arc métallique vient toucher la dent située de l’autre côté de l’espace, pour l’empêcher d’avancer.
Il n’y a rien à retirer ni à replacer : l’enfant n’a pas à y penser. D’autres formes existent selon la dent concernée et le nombre d’espaces à tenir.
Comment l’enfant s’y habitue-t-il ?
Les premiers jours, l’appareil se remarque. La langue le cherche, la parole peut être un peu modifiée. Cela passe en quelques jours.
- éviter les bonbons collants et les chewing-gums, qui décollent la bague
- ne pas croquer directement dans les aliments très durs
- ne pas jouer avec l’arc avec la langue ou les doigts
- prévenir le cabinet si l’appareil bouge, se décolle ou pique
L’hygiène autour de l’appareil
La bague crée un endroit où la plaque s’accumule facilement. C’est le principal point de vigilance pendant toute la durée du port.
Un brossage soigneux autour de la bague, matin et soir, reste la meilleure protection. Une brossette passe sous l’arc. Les visites de contrôle sont l’occasion d’un nettoyage et d’un rappel des gestes.
Un suivi jusqu’à l’éruption
L’appareil reste en place tant que la dent définitive n’est pas sortie. Cela peut durer plusieurs années.
Des contrôles réguliers vérifient que la bague tient, que la gencive va bien, et que la dent progresse comme prévu. L’appareil est retiré dès que la dent définitive pointe.
Mainteneur d’espace et orthodontie : ce n’est pas la même chose
Le mainteneur d’espace ne déplace aucune dent. Il empêche seulement les dents voisines de bouger. C’est une mesure de préservation, pas un traitement.
Il peut d’ailleurs éviter un encombrement qui aurait demandé un traitement plus lourd. Si un traitement orthodontique s’avère nécessaire plus tard, le cabinet vous oriente vers un praticien qualifié en orthopédie dento-faciale.
Questions fréquentes sur le mainteneur d’espace
Tous les enfants qui perdent une dent de lait trop tôt en ont-ils besoin ?
Non. Tout dépend de la dent concernée et du temps restant avant l’éruption de la dent définitive. La radiographie permet de trancher.
La pose est-elle douloureuse ?
Non. Il n’y a ni fraise ni anesthésie pour poser l’appareil. La bague est simplement scellée sur la molaire.
Mon enfant peut-il manger normalement ?
Oui, en évitant les aliments collants et très durs. Les repas habituels ne posent pas de problème.
Combien de temps faut-il le garder ?
Jusqu’à ce que la dent définitive apparaisse, parfois plusieurs années. Le retrait se décide sur la radiographie de contrôle.
Mon enfant a peur du dentiste. Comment cela se passe-t-il ?
Le rendez-vous est adapté à son rythme, et le MEOPA est disponible au cabinet. Voir aussi notre page sur la peur du dentiste.
Prendre rendez-vous pour un mainteneur d’espace à Boulogne-Billancourt
Votre enfant a perdu une dent de lait plus tôt que prévu ? Le Dr Mathilde Bloch le reçoit au Cabinet dentaire Escudier, à Boulogne-Billancourt, pour vérifier si la place doit être préservée. Prenez rendez-vous en ligne ou par téléphone.