Sinus lift
À l’arrière du maxillaire, la hauteur d’os disponible est souvent réduite. Le sinus occupe une partie de l’espace, et il n’y a plus assez d’os pour ancrer un implant. Le sinus lift, ou comblement sous-sinusien, reconstitue cette hauteur.
Au Cabinet dentaire Escudier, cette chirurgie est réalisée par le Dr Franck Brunon, en salle de chirurgie, avec l’imagerie du cabinet.
Pourquoi l’os manque-t-il à cet endroit ?
Le sinus maxillaire est une cavité située au-dessus des molaires et des prémolaires du haut. Lorsqu’une dent est perdue, l’os qui la portait se résorbe progressivement. Le sinus prend alors la place laissée libre et descend.
Plus la dent est absente depuis longtemps, plus la hauteur d’os restante est faible. Un implant a besoin d’un ancrage suffisant pour tenir : c’est ce que le sinus lift vient rétablir.
Dans quelles situations est-il proposé ?
- une molaire ou une prémolaire du haut absente depuis plusieurs années
- une hauteur d’os insuffisante mesurée sur l’imagerie
- un secteur postérieur à réhabiliter avant la pose d’un ou plusieurs implants
- une extraction ancienne suivie d’une résorption importante
Le sinus lift n’est pas systématique. Quand la hauteur d’os est suffisante, l’implant est posé directement.
Votre prise en charge au cabinet
Tout commence par une imagerie en trois dimensions. Le Cone Beam du cabinet mesure la hauteur d’os réellement disponible sous le sinus. Il montre aussi l’état de la muqueuse sinusienne et la présence éventuelle de cloisons.
Cette mesure décide de la technique. Elle indique aussi si l’implant peut être posé dans le même temps opératoire. Le Dr Brunon le fait chaque fois que la hauteur d’os restante permet de le stabiliser. Sinon, la pose attend la cicatrisation du greffon.
L’intervention se déroule en salle de chirurgie, sous anesthésie locale. Le MEOPA est disponible au fauteuil pour les patients anxieux. Le Dr Brunon opère aussi au bloc de la Clinique Sainte-Geneviève, selon les actes prévus et l’éligibilité du patient, sous anesthésie générale.
Deux techniques selon la hauteur d’os restante
La voie crestale. Quand il reste une hauteur d’os correcte, l’accès se fait par le haut de la crête osseuse, là où l’implant sera posé. Le plancher du sinus est soulevé délicatement et le matériau de comblement est glissé dessous. L’implant est souvent posé dans le même temps.
La voie latérale. Quand la hauteur restante est faible, l’accès se fait par le côté de l’os. Une petite fenêtre est ouverte, la membrane du sinus est décollée et soulevée, puis l’espace créé est comblé. L’implant est posé après cicatrisation.
Dans les deux cas, la membrane qui tapisse le sinus n’est pas traversée : elle est soulevée. Le matériau de comblement est placé entre l’os et cette membrane.
Les jours qui suivent l’intervention
Un gonflement de la joue est fréquent pendant deux à trois jours. Quelques précautions protègent le greffon pendant la cicatrisation :
- ne pas se moucher et éviter d’éternuer bouche fermée
- éviter les efforts intenses, la plongée et l’avion les premiers jours
- préférer une alimentation tiède et molle
- suspendre le tabac, qui gêne la cicatrisation
- appliquer du froid sur la joue le jour de l’intervention
Les consignes détaillées vous sont remises au cabinet. Elles figurent aussi dans nos conseils après une intervention.
Sinus lift, greffe osseuse et ROG : quelle différence ?
- le sinus lift gagne de la hauteur sous le sinus, uniquement à l’arrière du maxillaire
- la greffe osseuse apporte du volume là où l’os a fondu, en hauteur ou en épaisseur
- la régénération osseuse guidée utilise une membrane pour laisser l’os se reformer autour de l’implant
Ces techniques ne s’opposent pas. Elles sont parfois associées dans un même plan de traitement, notamment lors d’une réhabilitation globale.
Questions fréquentes sur le sinus lift
Le sinus est-il ouvert pendant l’intervention ?
Non. La membrane qui tapisse le sinus est soulevée, pas traversée. Le matériau de comblement est déposé sous cette membrane.
Le sinus lift est-il douloureux ?
L’intervention se fait sous anesthésie locale et n’est pas douloureuse. Les suites ressemblent à celles d’une extraction : gonflement et sensibilité pendant quelques jours.
L’implant peut-il être posé en même temps ?
Oui, le Dr Brunon le fait chaque fois que la hauteur d’os restante permet de stabiliser l’implant. Le Cone Beam réalisé avant l’intervention permet de le savoir.
Combien de temps faut-il attendre avant la suite ?
Le délai de cicatrisation se compte en mois et dépend de la technique employée. Il vous est annoncé au moment du plan de traitement.
Puis-je prendre l’avion après un sinus lift ?
Mieux vaut l’éviter les premiers jours, comme la plongée. Les variations de pression sollicitent le sinus pendant la cicatrisation.
Prendre rendez-vous pour un sinus lift à Boulogne-Billancourt
On vous a dit qu’il manquait de l’os pour poser un implant à l’arrière du haut ? Le Dr Franck Brunon vous reçoit au Cabinet dentaire Escudier, à Boulogne-Billancourt, pour un bilan avec imagerie. Prenez rendez-vous en ligne ou par téléphone.