Le réflexe nauséeux chez le dentiste
Certaines personnes ne supportent pas qu’on touche le fond de leur bouche. Un miroir, une empreinte, parfois le simple fait de s’allonger, et le haut-le-cœur arrive. Le rendez-vous devient une épreuve.
Ces patients entendent souvent qu’ils exagèrent, ou que c’est dans leur tête. C’est faux. Le réflexe nauséeux est un phénomène physiologique, et il se prend en charge.
Qu’est-ce que le réflexe nauséeux ?
C’est un réflexe de protection naturel. Il empêche un corps étranger de descendre dans la gorge. Tout le monde le possède.
Chez certaines personnes, la zone qui le déclenche est beaucoup plus étendue et beaucoup plus sensible. Le réflexe part alors au moindre contact, parfois avant même qu’on ait touché quoi que ce soit.
Pourquoi il rend les soins difficiles
Plusieurs gestes ordinaires deviennent compliqués :
- la prise d’empreinte, longtemps considérée comme l’examen le plus redouté
- la radiographie avec un capteur placé dans la bouche
- le miroir ou l’aspiration au fond de l’arcade
- la position allongée, qui accentue la sensation chez beaucoup de patients
- les soins des dents du fond, molaires du haut en particulier
À force, les rendez-vous sont repoussés. Les soins simples deviennent des soins lourds. Le cercle ressemble à celui de la peur du dentiste, même si la cause est différente.
Ce n’est pas une question de volonté
Le réflexe nauséeux ne se contrôle pas par la concentration. Demander à quelqu’un de se détendre ne le fait pas disparaître.
L’anxiété l’amplifie, c’est vrai, mais elle n’en est pas la cause. Les deux se nourrissent : plus le réflexe est fort, plus le rendez-vous angoisse, et plus l’angoisse déclenche le réflexe.
Votre prise en charge au cabinet
Au Cabinet dentaire Escudier, la première consultation sert à mesurer l’intensité du réflexe et à voir ce qui le déclenche chez vous. La réponse n’est pas la même pour tout le monde.
L’empreinte optique numérique change déjà beaucoup de choses. Une petite caméra passe sur les dents et remplace la pâte à empreinte. Pour un patient au réflexe nauséeux, c’est souvent la différence entre un examen impossible et un examen supportable.
Le rythme du rendez-vous compte tout autant. Séances plus courtes, position moins inclinée, pauses annoncées à l’avance, geste interrompu dès que vous le demandez.
Le MEOPA, un gaz relaxant respiré au masque, abaisse le seuil de déclenchement. Vous restez éveillé et conscient, simplement plus détendu. Trois praticiens du cabinet sont habilités à l’administrer.
L’anesthésie générale reste la solution quand le réflexe est ingérable. Endormi, le réflexe disparaît totalement. Le Dr Franck Brunon réalise ces soins au bloc de la Clinique Sainte-Geneviève, avec un médecin anesthésiste.
Deux prises en charge, choisies selon la situation
Le cabinet propose deux réponses distinctes. Ce ne sont pas deux étapes d’un même parcours :
- au cabinet, l’empreinte optique numérique, des rendez-vous adaptés et le MEOPA permettent de réaliser des soins classiques malgré un réflexe marqué
- au bloc de la Clinique Sainte-Geneviève, l’anesthésie générale fait disparaître totalement le réflexe pendant le sommeil
- le choix entre les deux dépend des actes à réaliser et de votre éligibilité médicale, pas d’un échec de la première option
Le Dr Brunon en discute avec vous dès la consultation. Rien n’est décidé sans votre accord, et vous repartez avec un plan clair.
Questions fréquentes sur le réflexe nauséeux
Le réflexe nauséeux est-il psychologique ?
Non. C’est un réflexe physiologique de protection. L’anxiété peut l’amplifier, mais elle n’en est pas l’origine.
Peut-on encore me prendre une empreinte ?
Oui, avec l’empreinte optique numérique. La caméra remplace la pâte, et l’examen devient supportable pour la grande majorité des patients concernés.
Le MEOPA suffit-il toujours ?
Non. Il est très efficace sur les réflexes modérés à marqués. Pour un réflexe ingérable, l’anesthésie générale est la réponse adaptée.
Est-ce que cela disparaît avec le temps ?
Pas de lui-même. En revanche, des rendez-vous qui se passent bien réduisent l’anxiété associée, et le réflexe devient souvent plus facile à gérer.
Prendre rendez-vous pour des soins adaptés au réflexe nauséeux à Boulogne-Billancourt
Vous repoussez vos soins parce que vous ne supportez pas qu’on touche le fond de votre bouche ? Le Cabinet dentaire Escudier, à Boulogne-Billancourt, vous reçoit pour en parler et trouver la solution adaptée. Prenez rendez-vous en ligne ou par téléphone.